Prescrire n° 311
Septembre 2009
Extraits du Sommaire de Prescrire
Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique des
nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de Prescrire est publiée tous
les deux mois : Prescrire International.
Éditorial
- Pousse-au-crime
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Gamberges
- Et si c'était vous ?
Rayon des Nouveautés
- Le mot de Gaspard : Comparer (p. 645)
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- Agomélatine (Valdoxan°). Des risques, mais pas d'efficacité prouvée
(p. 646-650)
Du “biais de publication” à la désinformation (p. 649)
- Fosfomycine trométamol après 65 ans (Monuril° adultes). Cystite
simple : pour certaines femmes âgées en bonne santé par ailleurs (p. 651)
- Pantoprazole sans ordonnance (Pantozol control°). Mieux qu’un
antihistaminique H2, mais pas chez les femmes enceintes (p. 652)
- Amlodipine + périndopril (Coveram°). 4 dosages, mais rien de démontré
pour mieux soigner (p. 653)
- Tacrolimus dermique en “prévention” (Protopic°) (p. 653)
- Lasofoxifène (Fablyn°). Ostéoporose : pas mieux que le raloxifène
(p. 654)
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- Romiplostim (NPlate). Purpura thrombopénique : pour quelques patients
suivis de près (p. 655)
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Actualités à la loupe
- Étoricoxib en France. Commercialisation en vue malgré une balance
bénéfices-risques défavorable (p. 656-657)
Point de vue de la Rédaction. Coxibs. Une histoire sans fin aux dépens
des patients (p. 657)
- Aliskirène. Un antihypertenseur trop peu évalué mais sur le marché (p.
657-658)
- Les segments-clés du mois -ifène, -mifène et -oxifène (p. 658)
- Dextropropoxyphène. Annonce du retrait européen, enfin ! (p. 659)
- Les raisons d’éviter l’association à doses fixes dextropropoxyphène +
paracétamol (p. 659)
- Varénicline. Risques suicidaires et réactions d’hypersensibilité
ajoutés dans les RCP (p. 661)
- Valganciclovir buvable. Reconstitution délicate (p. 662)
- Les copies du mois. Lévocétirizine : énantiomère actif de la
cétirizine copié (p. 664). Losartan : 1er sartan copié (p. 664).
piramate : un intérêt dans certaines épilepsies réfractaires (p. 665)
(...)
Vigilance
- Mucolytiques.Allergies, troubles respiratoires (p. 666)
- Interféron alfa et idées d’homicide (p. 666)
- Varénicline Bilan français après 22 mois (p. 666)
- Acide valproïque : des effets à long terme sur les enfants exposés in
utero. Un risque malformatif dose-dépendant, des effets néfastes
décelables à l’âge scolaire sur le quotient intellectuel, le langage et
le comportement (p. 667-669)
- Carbamazépine, phénytoïne, lamotrigine, topiramate. Après une
exposition in utero, des risques de malformations plus ou moins connus
(p. 670-671)
- Amphotéricine B injectable : gare aux confusions entre formes
lipidiques et non lipidiques
Des décès par surdoses. Des mesures préventives pour éviter les erreurs
(p. 672-674)
Les propositions Prescrire (p. 673)
- Bleu de méthylène en agent diagnostique : troubles
neurologiques.Interactions avec des médicaments sérotoninergiques (p. 674)
Stratégies
- Affections hémorroïdaires chez les adultes. Un traitement gradué selon
la gêne
Mesures non médicamenteuses ou lubrifiants locaux en cas de symptômes
modérés récents, ligature élastique, ou photocoagulation par infrarouge,
en l’absence de prolapsus hémorroïdaire irréductible, sinon,
hémorroïdectomie sous anesthésie, non dénuée d’effets indésirables tels
que douleurs postopératoires et parfois rétention urinaire voire
incontinence anale transitoire (p. 675-682)
Affection hémorroïdaire pendant la grossesse et au décours de
l’accouchement (p. 679)
Thrombose hémorroïdaire externe : douleur intense (p. 681)
- Dextropropoxyphène : réussir à s’en passer, et à mieux soigner.
Réévaluer la douleur, analyser la dépendance, préparer le relais
Pour certains patients dont la dépendance est plus ou moins consciente,
la préparation du sevrage et un accompagnement sont très importants, en
vue d’un relais par paracétamol seul, AINS, ou association paracétamol +
codéine. Éviter le tramadol. Arrêt progressif du dextropropoxyphène ou
substitution par un autre opioïde pour éviter un syndrome de manque (p.
683-686)
- Infections invasives à méningocoque en France. Fréquence variable
selon les années et les régions ; les infections à sérogroupe C sont
plus rares mais plus souvent mortelles que celles à sérogroupe B (p. 687)
- Hépatite A en France : évolution épidémiologique. Incidence en baisse
en métropole, mais proportion d’adultes non immunisés en hausse (p. 687-688)
- Calendrier vaccinal 2009 en France. Du nouveau pour certaines
personnes au sujet de l’hépatite A, l’hépatite B, des infections à
pneumocoque, des infections à méningocoque C (p. 688-689)
- Traitement du purpura thrombopénique idiopathique.
Corticoïde, immunoglobulines, splénectomie, choisis selon l’âge, le taux
de plaquettes, les hémorragies muqueuses (p. 689-690)
- Infections urinaires simples : un traitement court même chez les
femmes âgées. Un traitement antibiotique oral de 3 à 6 jours a la même
efficacité clinique et biologique qu’un traitement plus long, y compris
en termes de récidives (p. 691)
- Idées-Forces Prescrire
Syndrome sec dit de Gougerot-Sjögren (p. 692-694)
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Ouvertures
- Éditorial
Essais truqués : grâce à qui ? Médecin fraudeur, employeurs et revues
trop peu vigilants (p. 695)
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- Pharmacovigilance : la Commission européenne oublie l’intérêt général.
Sous-traitance d’une mission d’intérêt public aux firmes, confusion des
genres et conflits d’intérêts susceptibles de retarder des décisions de
santé publique (p. 696-702)
En bref
- Médecine générale : apprendre à travailler en pluridisciplinarité. Une
formation belge (p. 703)
- Mutilations sexuelles féminines : une violence toujours d’actualité.
En parler pour prévenir et réparer (p. 704-706)
- Violences sexuelles en France . Les victimes se confient peu à un
médecin (p. 706-707)
Lu pour vous
- L’enfant autiste (p. 707)
- Histoire de l’autisme (p. 707)
- Les corps vils (p. 708)
- Le Procès des médecins de Nuremberg (p. 708)
Au crible
- Lésions méniscales et lésions du ligament croisé antérieur du genou.
Le guide HAS présente le point de vue des seuls chirurgiens (p. 709)
- Rééducation après chirurgie du ligament croisé antérieur du genou. Un
guide HAS sans méthode solide (p. 710)
Prescrire en questions
- Hypertension artérielle : quelle est la place des bêtabloquants ?
Discordances entre les divers guides de pratique clinique et
méta-analyses, faute de données décisives (p. 716)
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