[e-med] Sommaire de Prescrire Mai 2009

Prescrire n° 307
Mai 2009

Extraits du Sommaire de Prescrire,

  Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique des
nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
  Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de Prescrire est publiée tous
les deux mois : Prescrire International.
Nouveau : il existe désormais un site "Prescrire in English"
http://english.prescrire.org

- Éditorial
Alliance (p. 321)
Accès libre sur www.prescrire.org/sommaires/N307.php

- Gamberges
C’est pas prouvé ! Et alors ? (p. 324)

Rayon des nouveautés

- Rivaroxaban (Xarelto°). Après prothèse de hanche ou du genou : une
HBPM semble plus sûre (p. 326-329)

- Fentanyl comprimés gingivaux effervescents (Effentora°). Pour les
patients cancéreux souffrant de pics douloureux : une 2e forme
gingivale, évaluée a minima (p. 330-331)

- Rotigotine (Neupro°) et jambes sans repos. Le pire des agonistes
dopaminergiques (p. 331)

- Clobétasol shampoing (Clobex°). Pour des psoriasis étendus du cuir
chevelu (p. 332)

- Lacosamide (Vimpat°). Épilepsie partielle réfractaire : plutôt gérer
avec minutie les associations déjà possibles (p. 333) resume texte
complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à Prescrire

- Tocilizumab (RoActemra°). Polyarthrite rhumatoïde : encore un “mab”,
sans progrès (p. 334-337)

- Fer dextran intraveineux (Ferrisat°). Trop de réactions
anaphylactiques graves (p. 338)

Actualités à la loupe

- Antidépresseurs et risques suicidaires. Mentions renforcées dans la
plupart des RCP (p. 339)
- AINS. À éviter durant toute la grossesse (p. 339)
- Timolol + dorzolamide collyre unidoses. Un petit avantage pour
certains patients (p. 343)
- Orlistat sans ordonnance. Pas une panacée (p. 343)
- Le segment-clé du mois -xaban (p. 344)
- Combivir°, Epivir° comprimés. À écraser si besoin (p. 344)
- Oxybate de sodium. Prescrire en grammes (p. 344)
- Cabergoline : utile dans les hyperprolactinémies symptomatiques (p. 345)
- Macrogols et constipation : parfois en adjuvant aux mesures
hygiénodiététiques (p. 345-346)
- Sumatriptan : gare aux effets indésirables (p. 346-347)
- Copies démasquées. Pérabacticel° gélules, etc. (p. 347)
- Racécadotril. Pas besoin d’un dosage fort (p. 348)

Vigilance

- Benfluorex : hypertensions artérielles pulmonaires et valvulopathies,
encore. De nouveaux cas en France (p. 349)
- Mémantine : insuffisance cardiaque. Données d’essais cliniques (p. 349)
- Salmétérol, formotérol : aggravation de l’asthme. Des données
probantes (p. 349)

- Pas de fer pour les femmes enceintes non anémiées. Un excès de fer
augmente le risque d’hypotrophie fœtale et de prématurité, et
d’hypertension artérielle maternelle (p. 350-352)

- Augmentation des cancers après greffe rénale. De nombreux types de
cancers à prévoir, touchant de nombreux organes (p. 352-353)

- Moins d’effets indésirables avec la doxycycline qu’avec la
minocycline. Une enquête en France (p. 354)

Stratégies

- Coliques néphrétiques chez les adultes. Pour soulager, les AINS et la
morphine sont efficaces.
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), et morphine quand l’AINS est
inefficace ou qu’il vaut mieux éviter les AINS, en cas de situation à
risque d’altération de la fonction rénale, ou de grossesse.
Éventuellement application locale de chaleur (p. 355-360)
Reconnaître les coliques néphrétiques compliquées (p. 357)
Les propositions Prescrire
Soulager les adultes d'une colique néphrétique (p. 359)

- Alcoolodépendance : après le sevrage. Troisième partie - Certains
médicaments sont utiles comme adjuvants au soutien médicalDe meilleurs
résultats chez des patients motivés, observants et assidus, auprès des
soignants et des mouvements d’entraide : 15 % à 20 % de patients
abstinents en plus après un an de traitement par acamprosate ;
efficacité minime de la naltrexone ; disulfirame efficace sous
condition, mais avec des effets indésirables graves. Le baclofène doit
être davantage évalué (p. 361-368)
Les propositions Prescrire
Pour aider les patients alcoolodépendants à mieux vivre après le sevrage
(p. 367)

- Exacerbation aiguë de BPCO et antibiothérapie. Une méta-analyse a
montré que poursuivre une antibiothérapie au-delà de 5 jours n’améliore
pas son efficacité en termes de guérison clinique (p. 368-369)

- Convulsions fébriles des enfants. Une vaste étude a montré l’absence
de surmortalité liée aux convulsions fébriles simples (p. 369)

- Mésothéliome péritonéal. Chirurgie d’exérèse associée à une
chimiothérapie intrapéritonéale, mais l’efficacité est décevante (p.
369-370)

Idées-Forces Prescrire

- Incontinence urinaire d’effort chez les femmes (p. 371-374)
- Mise en route d’un traitement médicamenteux chez un patient
parkinsonien (6 pages)
texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à
Prescrire

Ouvertures

Éditorial
- Europe : les brevets contre l’accès aux médicaments . Retard à la
concurrence, au préjudice des patients et des citoyens (p. 375)
Accès libre sur www.prescrire.org/sommaires/N307.php

- Le Ciane : des usagers poussent les soignants vers plus de qualité.
Intervention constructive, fiable et indépendante des usagers (p. 376-378)
L’épisiotomie prophylactique : une pratique débattue par le Ciane (p. 377)

En bref
- Traitement du cancer bronchique non à petites cellules : peu d’effet
sur la survie et très coûteux. Des études convergentes (p. 378-379)
- Confusion entre noms commerciaux (suite). Quelques exemples de
confusion entre noms commerciaux (p. 380-382)
- AME : course d’obstacles pour accéder aux soins, encore (p. 382)
- Les pharmaciens en France : évolutions démographiques. Nombreux à
l’officine (p. 383-384)

- De nombreuses pratiques anticoncurrentielles des firmes
pharmaceutiques en Europe. Dépôts de brevets contre les médicaments
génériques, multiplication de différends concernant les brevets, etc.
(p. 385-388)
Des brevets contre la recherche, selon la Commission européenne
(Direction générale Concurrence) (p. 387)

Au crible
- Surdose en antivitamine K. Un guide HAS utile mais incomplet (p. 389)

Lu pour vous
- Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH. Rapport
2008 (p. 390)
- Comprendre le mélanome de la peau (p. 390)

Prescrire en question
- Mieux se protéger des infections liées aux moustiques (suite). Nous
aurions dû mentionner le DEET à 20 % dans le tableau n° 296 p. 444. Mais
l’absence du citriodiol est justifiée, en l’absence d’avantage démontré
de cette substance en tant que répulsif (p. 396)

Lectures critiques
Exercice n° 18 - Quelques questions de base (p. 397)
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