[e-med] Sommaire de Prescrire Septembre 2008

Extraits du sommaire de Prescrire
n° 299 - Septembre 2008

Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique des
nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de Prescrire est publiée tous
les deux mois : Prescrire International.

Éditorial. Valeurs (p. 641)
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Gamberges. La fourchette élastique (p. 644)

Le mot de Gaspard. Non-infériorité = non-progrès (p. 645)
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Rayon des nouveautés

- Nilotinib (Tasigna°)
Leucémie myéloïde chronique : proche du dasatinib (p. 646)
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- Doxorubicine liposomale pégylée (Caelyx°)
Myélome en deuxième ligne : augmente surtout la toxicité du traitement
(p. 647)
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- Bivalirudine (Angiox°)
Avant une intervention coronaire invasive en urgence, pas mieux qu'une
héparine (p. 648)

- Bévacizumab (Avastin°)
Dans les cancers du rein : une AMM de complaisance pour une firme (p. 649)

- Paclitaxel lié à l'albumine (Abraxane°)
Cancers du sein métastasés : pas de progrès (p. 650)

- Nélarabine (Atriance°)
Hémopathies lymphoblastiques T : pas assez évaluée (p. 651)
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- Anidulafungine (Ecalta°)
Candidoses invasives : deuxième échinocandine, sans plus (p. 652)
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Actualités à la loupe
- Médicaments en "libre accès". Faire les bons choix et privilégier le
conseil (p. 653-654)
- Alphabloquants et iris hypotonique. RCP hétérogènes (p. 654)
- Formotérol et BPCO. Pas mieux que le salmétérol (p. 656)
- Ropinirole et jambes sans repos. Troubles psychotiques et impulsions
sexuelles (p. 657)
- Le segment-clé du mois. -rolimus (p. 658)
- Entécavir solution buvable. Dans de rares cas (p. 658)
- Havrix°. Dose de rappel plus tardive (p. 660)
(...)

Vigilance
- Sorafénib. perforations digestives (p. 664)
- Exénatide. insuffisances rénales (p. 664)
- AINS topiques. gare en cas de grossesse (p. 664)
- Produits de comblement cosmétique. insuffisances rénales aiguës (p. 664)

- Hypoglycémies d'origine médicamenteuse. Gare aux médicaments oraux du
diabète, en particulier sulfamides et répaglinide. Des antiarythmiques,
des opiacés faibles, la quinine et de nombreux autres médicaments sont
parfois en cause (p. 665-670)

- Diphosphonates : douleurs osseuses, musculaires et articulaires.
Parfois invalidantes, en particulier chez des femmes traitées pour
ostéoporose (p. 670-671)

- Diphosphonates : fractures atypiques ?. Attention aux diphosphonates
au long cours (p. 671)

Stratégies

- Situations courantes d'automédication
Mettre les médicaments à leur place. Évolution naturelle de l'affection
ou du trouble en question, éléments-clés de la balance bénéfices-risques
des traitements disponibles : ce sont les bases pour construire sa liste
personnelle de traitements à proposer aux patients confrontés à telle ou
telle situation. En repérant aussi les médicaments qu'il vaut mieux, au
contraire, écarter de sa liste
Irritations localisées de la peau (p. 673-674)
Réactions cutanées, localisées, aux insectes et aux végétaux (p. 674-675)
Toux gênantes (p. 676-677)
Sevrage du tabac (p. 678-679)
Mal aux dents chez les adultes et grands enfants (p. 680-681)
Ballonnements intestinaux et flatulences chez les adultes (p. 682-683)
Diarrhées aiguës passagères des adultes (p. 683-684)
Brûlures d'estomac, remontées acides chez les adultes (p. 685-686)
Mal des transports (p. 687-688)

- Promouvoir un allaitement maternel
Troisième partie - Aider à choisir et maintenir l'allaitement maternel.
Un soutien technique qui montre les détails d'un allaitement efficace et
confortable pour la mère favorise sa réussite, de même que l'allaitement
à la demande et la présence continue de l'enfant auprès de sa mère.
L'administration précoce de suppléments nuit à la réussite de
l'allaitement maternel (p. 689-692)

- Diabète de type 2 et seuil d'HbA1c .Viser 7 % en général (p. 693)

- Sevrage tabagique : éviter la varénicline. Pas plus efficace que la
nicotine, mais plus d'effets indésirables (p. 693)

- Arthrose de hanche : pas de glucosamine. Pas plus efficace qu'un
placebo, mais plus d'effets indésirables (p. 694)

(...)

Ouvertures

- Éditorial
Des patients renoncent aux soins pour raisons financières
Soins dentaires, lunettes, consultations de spécialistes (p. 695)
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- Dérogations à l'AMM "classique" : accès plus rapide au marché, au
détriment de l'évaluation des médicaments. AMM conditionnelles, pour
circonstances exceptionnelles, accélérées, autorisations temporaires
d'utilisation, protocoles thérapeutiques temporaires (p. 696-701)

- Orthoptistes : davantage d'actes autorisés
Partage de tâches étendu (p. 701)

- Consommation de cannabis partout en France
Plus d'un million de consommateurs réguliers (p. 702-703)

- Promotion des médicaments en France : l'IGAS pour un "désarmement des
firmes"
Un document de référence (p. 704-705)

Au crible
- Juger les guides de la HAS dans leur globalité (p. 706)
- Polyarthrite rhumatoïde - diagnostic et prise en charge initiale
Le pari discutable de la HAS (p. 707)
- Prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde en phase d'état
Un guide HAS pas assez abouti (p. 708)

Lu pour vous
- Relation médecin-malade. Enjeux, pièges et opportunités. Situations
pratiques (p. 709)
(...)

Prescrire en questions
- Stérilisation tubaire : un dispositif par voie hystéroscopique. Pas
d'anesthésie générale, une contraception efficace après 3 mois, mais
parfois des expulsions, des perforations, etc. (p. 715-716)

- Promotion de Dolirhume° et DolirhumePro° (suite). Le directeur santé
classique et officine de Sanofi Aventis déclare que cette firme n'est
pas l'instigateur du " challenge inter pharmacies " épinglé en
"publicité à la loupe" dans le n° 295 (p. 716)

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