Очень важная статья в Британском Медицинском Журнале (the BMJ) за эту
неделю: Ганс Хогерзайл (директор Департамента основных лекарственных средств
и политики в области лекарственных средств) - об уроках, которые богатые
страны извлекли из концепции основных лекарственных средствt. Читайте
PDF-версию: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/reprint/329/7475/1169.pdf
Перевод на русский язык в серии сообщений продолжает Галяутдинова Алина -
клинический фармаколог, ассистент кафедры клинической фармакологии КГМА,
г.Казань. Модераторы]
Продолжение (3)
КОНЦЕПЦИЯ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: УРОКИ ДЛЯ БОГАТЫХ СТРАН.
Ганс Хогерзайл
Британский медицинский журнал, 2004, ?329, стр. 1169-1172 Рубрика:
Образование и дискуссии
Преимущества клинических руководств и перечней основных лекарственных
средств
На сегодняшний день доказано, что клинические руководства и перечни основных
лекарственных средств, должным образом разработанные, вынесенные на
рассмотрение и получившие одобрение, улучшают качество назначения
лекарственных средств и положительно влияют на исходы заболеваний. Но так же
существует экономический довод. Во-первых, в развивающихся странах расходы
на лекарственное обеспечение составляют вторую по величине статью бюджета
здравоохранения после фонда заработной платы. Во-вторых, новые
жизннненно-важные лекарственные средства стоят дорого. Например, комбинация
лумефантрин-артемизинин стоит в 25 раз дороже хлорохина, препарата первого
выбора для лечения малярии, который предполагается заменить. Спасающие жизнь
комбинации антиретровирусных средств стоят 150-250 $ на год, в то время как
во многих развивающихся странах выделяется менее 2 $ на человека в год на
все лекарственные средства. Включение новых жизненно-важных лекарственных
средств в перечни, предназначенные для государственной системы
здравоохранения, дотаций или системы возмещения расходов на лекарства
увеличивает затраты на лекарственное обеспечение в развивающихся странах.
Поэтому ограничительные перечни имеют как медицинские, так и
финансовые преимущества. С медицинской точки зрения они приводят к улучшению
качества медицинской помощи и более благоприятным исходам заболеваний, а
также помогают сосредоточить внимание работников здравоохранения на контроле
качества лекарственных средств, сборе информации о лекарствах, проведении
обучения врачей и проведении проверок использования лекарственных средств. С
экономической точки зрения ограничительные перечни основных лекарственных
средств способствуют более рациональному распределению ограниченного
бюджета.
Во многих странах уже в течение многих лет существуют регулярно
пересматриваемые клинические руководства и перечни основных лекарственных
средств, которые используются большинством врачей в их практической
деятельности. Очень важно понять, что лекарственные средства из Перечня
основных лекарственных средств являются наиболее затратно-эффективными на
данный момент, а не лекарствами второго сорта, предназначенными для бедных.
Продолжение следует