Перевод из E-DRUG (перевод - Юдина Екатерина Викторовна, к.м.н.,
ассистент кафедры фундаментальной и клинической фармакологии КФУ):
Scores of unessential drugs - the main game (6)
Множество ненужных лекарств: основная игра (6)
[Большое спасибо Екатерине Викторовне за предоставление подписчикам столь
важной дискуссии для развития современного отечественного здравоохранения и
фармацевтической промышленности. Ваш модератор ЛЕ]
Дорогие коллеги, спасибо!
Я совсем не удивлен информацией, предоставленной Дональдом Лайтом в его
посте. И я думаю, что важно принять к сведению ситуацию, о которой было
сообщено.
Организация медицины в США имеет некоторые удивительно сильные и некоторые
очень тревожные слабые стороны. На мой взгляд, они не контролируются
каким-либо существенным способом, таким образом, большая часть получаемой
информации основана более на идеологии, чем на существенных количественных
данных. Я очень рад увидеть информацию, предоставленную Дональдом Лайтом.
Финансовая установка США имеет исключительный (особый) фокус на показатели
прибыли, и так называемая Большая Фарма и исследования управляются
показателями прибыли и поведением курса акций. Перекосы, которые возникают
из-за этого в распределении ресурсов для решения важных проблем здоровья,
нелепы ..., но это будет продолжаться до тех пор, пока основной движущей
силой, определяющей производительность этих фармацевтических компаний,
будут финансовые показатели.
Долгое время я утверждал, что целью организации медицины/здравоохранения
является улучшение состояния здоровья..., и я считаю, было бы справедливо
сказать, что большинство исследователей в здравоохранении принимают эту
идею. Медицинские исследователи могут консультироваться/советоваться по
решениям о распределении R&D ресурсов, но фактически решения принимаются с
тяжелым давлением от финансового сообщества, где козырем воздействия на
здоровье является прибыль. Проблема с лекарствами для орфанных заболеваний
должна быть проговорена многократно более тщательно.
Что касается регуляторных органов, таких как FDA, их работа может быть
понятна в контексте карьеры части персонала, и потенциал для получения
прибыли, связанный с решениями регуляторного органа, и влияние, которое
может быть донесено через все виды <<интересующих>> каналов. Наука и данные
где-то примешаны..., но, доминирует ли хорошая наука при принятии решений -
менее, чем очевидно.
Хотя я считаю, что американская модель бизнеса <<прибыль превыше всего>>
разбита, и не подходит для 21 века, я думаю, что медицинская наука
находится в удивительном месте, и еще более удивительный прогресс возможен.
Я утверждаю, что основой для принятия решений в области распределения
ресурсов должно быть нечто большее, чем прибыли..., а именно, влияние людей,
места (пространства) и планеты. Так в чем же ценность сохранения жизни
ребенка, выросшего в нищете в бедной местности, относительно продажи
лекарств с высокой прибылью богатым персонам в богатой местности?
Так... как должны быть стимулированы и вознаграждены финансовые потоки в
деятельности, которая сохраняет жизни в бедной местности? Как мы идем,
откуда и куда, и где мы хотим быть? Как мы можем улучшить использование
человеческих ресурсов, которые у нас есть ..., включая безработную и частично
занятую образованную молодежью? Как мы можем сделать силу мозга
лимитирующим фактором в прогрессе, а не дефицит финансирования R&D?
Нет ничего невозможного..., задача заключается в том, чтобы дать возможность
им случиться.
Исключительный фокус на денежную прибыль для организации - огромный
ограничивающий фактор.
Так или иначе мы должны определить ценность того, чтобы делать правильные
вещи для улучшения здоровья людей.
Peter Burgess
TrueValueMetrics
Peter Burgess peterbnyc@gmail.com