Bonjour,
La synthèse sur la zone de transmission (élevée ou faible) est très pertinente. Il faut en effet tenir compte de la zone dendémie palustre (stable ou instable) car c'est un élément clé dans la stratégie de lutte contre le paludisme, et cela a des implications sur les aspects parasitologiques de limmunité acquise en zone dendémie stable.
Aussi, il est important de noter que le poids du paludisme dépasse en fait la morbidité et la mortalité que lon peut directement lui attribuer. Linfection plasmodiale entraîne non seulement une mortalité directe (forme grave), mais aussi une mortalité indirecte en favorisant la létalité par dautres états pathologiques, par exemple elle fragilise probablement les enfants vis-à-vis dautres maladies infectieuses (Lengeler C, 2003 ; Trape J et al, 2002). Un effet bénéfique à long terme sur la mortalité générale des moustiquaires imprégnées dans les zones de forte endémie pourrait résulter de cet effet indirect.
Merci.
Christian Mouala
mouala_chris@yahoo.fr