[e-med] Cameroun: 42 médicaments du paludisme interdits

Cameroun: 42 médicaments du paludisme interdits

http://fr.allafrica.com/stories/200605230178.html

Le Messager (Douala)
22 Mai 2006
Publié sur le web le 23 Mai 2006
Vanessa Nana

Depuis quelques années, de nombreux médicaments sont déclarés inaptes à la
guérison du paludisme.

La nouvelle circule depuis quelques jours dans les milieux hospitaliers. Une
décision du ministre de la Santé, Urbain Olanguena Awono, demande le retrait
de plusieurs médicaments antipaludéens du marché camerounais. Les
médicaments concernés sont ceux qui sont produits à base d'une seule
molécule. " La prescription, la détention, la distribution ainsi que la
délivrance au public des produits [dont il est question] seront formellement
interdites sur toute l'étendue du territoire national à partir du 1er
janvier 2007 ", précise la décision du Minsanté. En effet, ils sont de moins
en moins efficaces du fait de l'émergence de parasites résistants, mais
d'autres médicaments, les ACT (combinaison thérapeutique) mis au point à
partir de l'artémisinine, une plante qui pousse en Chine. Selon l'Oms, ces
combinaisons assurent une guérison dans 90% des cas.

Depuis quelques années, les chercheurs associent de plus en plus au moins
deux molécules (schizontocides) ayant des modes d'actions différentes et
pouvant lutter chacun efficacement contre le mal. Le paludisme représente
une menace mortelle pour 40% de la population mondiale (près de 2,5
milliards d'hommes) et tue près de trois millions de personnes chaque année,
dont la moitié sont des enfants. L'Afrique sub-saharienne, région la plus
pauvre du monde, paye un lourd tribut, puisqu'on y trouve 90% des malades

La décision du ministre Olanguena Awono ne frappe que les médicaments
utilisés par voie orale. 13 fabricants sur les 17 concernés, dont les
laboratoires Médecines et Pharmacies (Mepha), qui voient quatre de leurs
produits (Plasmotrim 200 mg, comprimé, artésunate, B/25 Blisters/6,
Plasmotrim 200 mg, comprimé, artésunate B/6, Plasmotrim, 50 mg lactab, B/12,
Plasmotrim 50 mg, lactab, B/25, Blisters/6) sur la liste, se sont déjà
prononcés sur le retrait de ces produits sur le marché.

Il faut noter que le retrait de ces médicaments est la conséquence d'une
correspondance adressée au ministère de la Santé par les membres du Réseau
d'Afrique centrale de traitement antipaludique (Ractap), présidé par le Pr
Albert Same-Ekobo, responsable du laboratoire de parasitologie de la Faculté
de médecine et de science biomédicales de l'Université de Yaoundé I, et du
Centre hospitalier universitaire (CHU) de Yaoundé. Nous y reviendrons.

LISTE DES ANTIPALUDIQUES RETIRES DU MARCHE
n° designation et forme unite laboratoire fabricant
01 Alaxin 60mg comprimé (dihydroartémisinine) B/8 GVS Labs
02 Alaxin Suspension Buvable (dihydroartémisinine) Fl/80ml GVS Labs
03 Amodiaquine 200mg comprimé B/1000 CIPLA
04 Amodiaquine 200mg comprimé B/1000 MANNESH
05 Arinate 100 mg comprimé (artésunate) B/6 DAFRA PHARMA
06 Arinate 50 mg comprimé (artésunate) B/6 DAFRA PHARMA
07 Arsumax 50 mg comprimé (artésunate) B/12 SANOFI - AVENTIS
08 Artemax 60 mg comprimé (dihydroartémisinine) B/8 G.A HARMACEUTICALS
09 Artémédine 40 mg gélule (artéméther) B/12 KUNMUNG
10 Artémédine 50 mg comprimé (artéméther) B/12 KUNMUNG
11 Artenam 50 mg comprimé (artéméther) B/14 QUALIFAR
12 Artenam 60 mg comprimé (artéméther) B/8 QUALIFAR
13 Artésiane 300 mg Enfant poudre pour suspension Fl/38g DAFRA PHARMA
orale (artéméther)
14 Artésunate 100 mg comprimé B/120 DAFRA PHARMA
15 Artésunate 50 mg comprimé B/120 DAFRA PHARMA
16 Artexin 60 mg comprimé (dihydroartémisinine) B/8 BDH Industries

Il faut féliciter le Cameroun de suivre les recommandations internationales
en matière de lutte contre le paludisme.
Il est grand temps de mettre un peu d'ordre en réponse à l'étendue
croissante de l'offre concernant les médicaments antipaludiques. Le retrait
des monothérapies à base de dérivés d'artémisinine est un premier pas.

Il faut préciser que le Ministère autorise les dérivés uniques
d'artémisinine par voie intra veineuse, car ils restent très efficaces pour
soigner en urgence les accès de paludisme graves. Par contre, ils doivent
être suivis d'un traitement relais par voie orale avec un autre
antipaludique pour éliminer la parasitémie résiduelle.

Pascal Millet
Université Victor Segalen Bordeaux2
pascal.millet@u-bordeaux2.fr

Bonjour cher collègue
(si vous me permettez de vous
appeler ainsi)

Pensez-vous qu'il est judicieux d'éliminer
complètement, dans nos pays à forte endemicitél a
parasitemie résiduelle?
Par ailleurs j'approuve comme vous l'attitude du
Cameroun.

Mamadou Koumaÿffffe
koumarem@yahoo.fr

Tout à fait cher collègue,

La parasitémie résiduelle peut être sélectionnée par un certain degré de
résistance naturelle au médicament, et continue de se développer sur un terrain
médicamenteux. Cette parasitémie est donc propice au développement des
résistances et doit être éliminée pour éviter l'installation et la transmission
de ce parasite sélectionné. C'est pourquoi, même en situation endémique, nous
avons intérêt à disposer d'un médicament 100% efficace contre le parasite.

Pascal MILLET
pascal.millet@u-bordeaux2.fr