(Remerciements à CR pour la traduction de ce résumé d'article.CB)
Coût-efficacité du diagnostic de la tuberculose: des choix pour les pays en
développement
Paola Molicotti, Alessandra Bua, Stefania Zanetti
Université de Sassari; Azienda Ospedaliera Universitaria di Sassari, Italie
http://www.jidc.org/index.php/journal/article/view/24423709
Abstract
La tuberculose reste l'une des causes principales des décès dus à un agent
infectieux seul. Cette situation est exacerbée par la pandémie du VIH/SIDA
car un tiers des malades sont co-infectés par le mycobacterium
tuberculosis.
L'incapacité à contenir la tuberculose est due en grande partie à
l'incapacité de détecter et de traiter tous les cas infectieux de
tuberculose pulmonaire à temps, ce qui permet au M. Tuberculosis de
continuer à se propager dans les communautés. Diagnostiquer la tuberculose
peut se faire de 2 façons: directe ou indirecte. Les tests indirects, comme
les analyses de libération d'interféron gamma, sont une méthode nouvelle
pour
diagnostiquer l'infection par le M. Tuberculosis, sans pouvoir différencier
l'infection et la maladie en cours. La méthode directe la plus courante du
diagnostic de la TB dans le monde est la microscopie des crachats
(développée il y a plus de cent ans) où on observe au microscope la
présence
de la bactérie dans les crachats. Dans les pays avec des laboratoires aux
capacités plus développées, on diagnostique aussi les cas de tuberculose en
pratiquant des cultures (la méthode par excellence), ou, plus fréquemment
par les tests moléculaires rapides. Dans cette revue, on a discuté des
méthodes traditionnelles de diagnostic de la tuberculose. On a aussi
discuté
d'autres tests peu coûteux qui peuvent être employés pour détecter la
présence de M Tuberculosis.