E-MED: Pharmacies communautaire Burkina Faso
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Bonjour je viens juste de prendre connaissance de notre message, je
m'appelle Nicole TRANDUC-MARTINEZ repr�sentante de Pharmaciens Sans
Fronti�res Comit� International au Burkina Faso et notre organisme a
particip� depuis 1991 � la cr�ation de r�seaux de d�p�ts pharmaceutiques �
gestion communautaire (Initiative de Bamako) au total une centaine de d�p�ts.
Les points forts :
1)- Disponibilit� g�ographique: un d�p�t tous les 7 � 8 km, renouvellement
des stocks de MEG r�gulier (peu de rupture de stocks) gr�ce � un d�p�t
r�partiteur de district op�rationnel qui se ravitaille � la CAMEG (Centrale
d'Achats de M�dicaments Essentiels G�n�riques, op�rationnelle) et
Grossistes Priv�s
2)- Accessibilit� financi�re des m�dicaments: ces d�p�ts vendent
exclusivement des g�n�riques, les prix au public sont fix�s annuellement
par d�cret minist�riel.
L'atelier de fixation des prix r�unit: autorit�s pharmaceutiques publiques
et priv�es ( grossistes, officinaux), partenaires du d�veloppement
(ONG,...), ..... Le but c'est rendre le m�dicament le moins cher possible
tout en assurant le recouvrement des co�ts du d�p�t.
Un param�tre tr�s important dans co�t du m�dicament pour le malade: la
rationalisation des prescriptions. nous avons remarqu� que dans les CSPS o�
les prescripteurs ont une bonne formation � la prescription rationnelle des
MEG l'ordonnance co�te entre 1000Fcfa et 1200FCfa alors qu'elle serait de
1600 � 1800 FCFA si la prescription est mauvaise.
C'est pour cette raison que l'ensemble des acteurs de CSPS (g�rants,
Comit�s de gestion, Equipe cadre de District, prescripteurs,
communaut�s...) b�n�ficient de formation � l'IB, � la gestion, au contr�le
supervision, � la rationalisation de la prescription... Le d�p�t MEG est
toujours rattach� � un CSPS, proximit� de soins
3)- Recouvrement des co�ts: la vente des MEG permet d'assurer le
renouvellement du stock de MEG, le salaire du g�rant et les frais de
fonctionnement du d�p�t et s'il reste des exc�dents l'am�lioration des
conditions de soins du CSPS.
Ce point est essentiel pour la p�rennisation du syst�me. D'o� l'atelier de
fixation des prix.
Points faibles:
Grande mobilit� du personnel soignant, ce qui n�cessite des formations
continues Personnel soignant peu motiv�, insuffisant...
Equipe cadre de district d�bord� donc leur r�le de superviseur pas toujours
assur�
Le Comit� de gestion: beaucoup de bonne volont� mais pas assez soutenu par
l'ECD
Le g�rant souvent tent� par les recettes n'est pas assez contr�l�, manque
de sanction claire et pas de perspective d'avenir, c'est un employ� de la
communaut�.
Textes officiels insuffisants / d�finition claire de r�les, devoirs.... de
chacun.
Bonne lecture , je me tiens � votre disposition pour toute information
compl�mentaire.
Nicole TRANDUC-MARTINEZ
> E-MED: Am�lioration des pratiques d'injections au Burkina-Faso
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> L'OMS cherche a rentrer en contact avec des gens qui peuvent la
renseigner
> sur les pharmacies communautaires au Burkina Faso. En effet, le Burkina
Faso
> a considerablement am�liore ses pratiques d'injections entre 1995 et 2000
> avec une proportion de re-utilisation des seringues qui a chute de 80% a
4%
> (voir presentation de Jean-Francois Aguilera a EPIET/EPITER 2000,
> presentation disponible sur le site du meeting SIGN du Caire @
> www.injectionsafety.org). Il semblerait que la disponibilite de seringues
> propres dans les pharmacies communautaires "Initiative de Bamako" ait
> contribue a cette amelioration. Nous souhaiterions en apprendre plus sur
> cette "success story". Y a t-il des Epiteriens qui en savent plus sur les
> pharmacies communautaires au Burkina, leurs points forts, points faibles?
Y
> aurait il des documents ecrits sur le sujet? Des evaluations?
>
> Merci de votre aide.
>
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> Yvan Hutin, MD, MSc
> Safe Injection Global Network (SIGN) Secretariat
> Blood Safety and Clinical Technology (BCT)
> World Health Organisation
> 20, Avenue Appia, Rm. M 22
> CH- 1211 Geneva 27
> Switzerland
>
> Tel: +41 (22) 791 34 31 (direct)
> Tel: +41 (22) 791 36 80
> Fax: +41 (22) 791 48 36
> E-mail: hutiny@who.int
> http://www.injectionsafety.org
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